Penting !!!

Butiran Pelanggan : Maklumat pembayar / waris

*Waris yang sah diperlukan kerana setelah mengisi borang dan buat pembayaran, waris perlu tandatangan borang kebenaran dari pihak klinik.

*Pastikan nombor telefon yang diisikan mempunyai whatsapp untuk menerima notifikasi pengesahan serta maklumat lanjut program.


Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

BUTIRAN PEMBELIAN

Produk Kuantiti Harga (RM)
MADAD Sunathon (Sesi 1 : 7.30 am - 9.30 am)
278
MADAD Sunathon (Sesi 2 : 9.30 am - 11.30 am)
224
MADAD Sunathon (Sesi 3 : 11.30 am - 1.30 pm)
291
MADAD Sunathon (Sesi 4 : 1.30 pm - 3.30 pm)
298
MADAD Sunathon (Sesi 5 : 3.30 pm - 5.30 pm)
295
MADAD Sunathon (Sesi 6 : 5.30 pm - 6.30 pm)
95
JUMLAH

Kupon Diskaun

Masukkan kod kupon di bawah (jika ada) dan tuntut!

JUMLAH KESELURUHAN (RM)
Caj Perkhidmatan Peniaga (RM)

BUTIRAN PELANGGAN

Log Masuk atau
Contoh format : 770717-02-5507
Contoh format : 180707-02-5505

BUTIRAN PEMBAYARAN

Klik Untuk Whatsapp